这些年来，随着医院对医疗仪器越来越多的应用，诊断和治疗工作得到飞速发展。不论在医院的医疗水平方面还是经济效益方面，医疗设备越来越起到举足轻重的作用。医疗设备要使用就有维修的问题，医疗的维修与保养就成了每一个医疗单位必须面对的课题。特别是大型医疗设备的不断普及，使得维修市场也在相应扩大。除了设备的供应商提供必要的保修外，给其他医疗维修行业也带来了极大的发展机遇。

　　如今，医疗设备的维护维修服务已逐渐成为一个新兴市场，前景看好。它的迅速崛起受到人们的广泛关注。越来越多的人的加入，也在悄然改变着这个传统齿轮的运转模式。然而，医疗设备厂商垄断的趋势，短期之内似乎很难改变。

　　第三方市场浮出水面

　　多年来，医院设备的维修一直是“自力更生”。这种维修模式在历史上曾起到很好的作用，并为医院建设作出过贡献。上世纪80年代末90年代初，情况发生了急剧的变化。随着医疗设备技术的不断发展，旧有的维修模式已不能适应医院的现状。维修设备社会化与维修资源共享已成为医疗装备维修发展的必然趋势。特别是最近几年，随着大量尖端医疗设备的引入，国内越来越多的医院开始尝试将医疗设备的售后服务外包。大型医疗设备的售后服务逐渐形成一个容量空前的新兴市场。

　　据了解，我国医疗设备维修经历了三个阶段，发展的主要原因在于随着医疗设备技术的高速发展，形成了医疗设备的智能化、大规模集成化和个性化特殊线路的技术主体。这些因素决定了维修方式从早期的医院自修到医院维修与厂商委托维修站双结合，再到如今的多元化维修模式(详见表一、表二)。

　　在医疗设备维修发展的第二阶段，原始设备制造商(oEM)在设备卖出去后还要负责售后服务，如设备的维护和维修等。但是，如果每成交一台设备，都签订售后服务协议的话，就需要大量的资金支持。而供需双方都面临着降低开支的巨大压力，并且给医院提供设备的厂商众多，这都给医院带来不便。

　　基于这些原因，前几年开始，许多医院选择将医疗设备维护委托给第三方维修公司，由第三方提供非原厂的售后服务。随着市场的需求越来越多，国内医疗器械维修公司即如雨后春笋般出现在各地。其中，一些非原厂认证的小型维修公司因服务费用低廉且账期灵活的优势而迅速抢占了市场——全国医院总数的约1/3。

　　随之而来，问题也出现了，如技术实力参差不齐、市场信誉度较差等。做了三年第三方维修服务的北京千秋恒业科技公司总裁冯震告诉记者，虽然国内出现了不少本土的第三方维修服务公司，但这些公司普遍规模比较小，得不写的信，因为医院器械科室今天面临的许多困境，已经不是器械部门自身所能解决的。我们尝试以公开信的形式，盼望能引起院长们对器械科室的关注。”提起医疗器械维修在医院环节的事情，某医院器械处的陈处长第一句话就是给记者提起了这封代表医院器械处人员心声的“公开信”。

　　采访中，很多相关人士都表示：一方面，医疗器械与装备在今天已经成为疗器械的一种态度。

　　而让医疗器械业内专家更加忧心的还有另一个深层次的问题一一医疗器械发展太快与器械人才素质普遍较低之间的矛盾。

　　随着医疗技术的迅速进步和普及，医疗领域的新技术把以前不可能达到的目标变成了可行目标。这些医疗新技术的使用在带给患者福音的同时，新的诊断和治疗器械也越来越表现出大技术水平参差不齐。他告诉记者：“现在医疗器械维修行业还是处于大公司、特别是国外企业绝对垄断的状态。中国的第三方医疗器械公司目前能修理的大部分都是一些小部件，或者已经被淘汰的老机器。”冯震遗憾地说：“要改变这种状态还是很难。本土企业在这场博弈中要取胜还需要走很长的路。”

　　医院的尴尬

　　“尊敬的院长：您好!这是一封不医院的生命线;另一方面却是医院管理者对器械与装备管理的习惯性漠视。器械科室成了医院最底层的科室，其持续发展困难重重。中国医学装备协会的桂福如研究员也表示，目前最大的空白是来自于医院领导对器械质量管理和维护的意识不足。“重采购，轻管理。”他用这6个字描述了目前大多数医院领导对医型化、自动化、系统化的特点。这些迅速发展的器械必然对器械人员提出更高的素质要求。专家指出，由于近年来各家医院忽视了医学工程维修人才的培养，造成目前维修力量青黄不接，无力承担大型设备的维修工作。这样就形成了医疗器械维修市场的垄断局面。每当遇到维修问题，医院只能“任人宰割”。按照业内人士披露数据(详见表3)，一家拥有总价值2亿医疗设备的三甲医院，每年需要支出的总维修费约在200万到600万之间，而其中60%以上是第三方维修承包的毛利。

　　据北京一家医院医疗器械科负责人介绍，许多医院在人才方面往往重视临床高级人才的引进，而忽略了辅助科室。事实上，优秀的医学工程人才每年能为医院节约可观的维修、维护费用，至少上百万元。记者了解到，目前在北京各大医院中，真正能修理医疗设备的医学工程人才寥寥，出名的大都已临近退休年龄。“医院领导愿意花重金聘请大夫，却没有人愿意花钱聘请器械管理专家!”某器械处长这样说道。在他看来，相对其他科室，医院器械科室的人员素质普遍较低。

　　据了解，在我国医学工程是形成仅30年的一个新兴学科，医学工程技术人员是以理工知识为专业技术特征的技术群体，也是伴随著医疗设备进入医院的。原以维修为主要特征的工作模式，目前已受到市场的、技术的和医疗改革的冲击，正在向以安全监管和保证、质量控制和管理为主体的多功能工作模式转变。有关数据显示，我国目前有10万余名临床工程技术人员。这些人员需要一个行业组织来推动毕业以后的医学教育、继续医学教育以及考试考核和资格的准入、注册等管理工作。目前临床技术人员从学校毕业以后直接分配到医院，因而医学知识比较薄弱。

　　如何更合理地进行医疗器械与装备的投资与运营，更为重要的是如何保障医院器械科室的持续发展，已经成为横在医院发展面前的一大难题。