| 广西HIV职业暴露风险性初探 | | 关键字：暴露,职业,EF,GH,CD,AB,wx,yz,IJ,KL, 发布时间：2011-08-20 |
应用预防医学２０１０年８月第１６卷第４期
监护工作，卫生监督机构要加强放射卫生监督管理，
切实把有效保护放射工作人员的身体健康落到实
处。
【参考文献】
［１】苏志．职业病防治、放射防护卫生监督【Ｍ】．北京法
律出版社。１６４—１６５．
【２】马金辉，那明，李三国．湘潭市４２３名放射工作人员
健康调查分析【Ｊ】．实用预防医学，２００５，１２（４）：９７０—
９７１．
【３】ＧＢｌ６３８７—１９９６．放射工作人员健康标准【ｓ】．
２４９
【４】韩瑞刚，彭瑞云．电离辐射对骨髓损伤的研究进展【Ｊ】．
中华放射医学与防护杂志，２００５，２５（６）：５８６—５８８．
【５】张莉，张俐娜．医用ｘ射线对工作人员健康损害的
临床对比观察【Ｊ】．公共卫生与预防医学，２００８，１９（４）：
４１—４３．
【６】张鹏，赵云云，徐秦儿．湖州市乡镇卫生院放射工作人
员健康状况分析【Ｊ】．中国辐射卫生，２００６，１５（４）：４４８—
４４９．
【７】潘爱明，李华梅，熊志杰．枝江市医用Ｘ线诊断装置卫
生防护监测结果分析【Ｊ】．湖北预防医学杂志，２００１，１２
（增刊）：６２—６３．
收稿日期：２０１０—０７—１０
文章编号：１６７３—７５８ｘ（２０１０）０４—０２４９—０２中图分类号：Ｒ５１２．９１１文献标识码：Ａ
广西ＨＩＶ职业暴露风险性初探
黎锋，刘伟，杨秋玲
广西壮族自治区疾病预防控制中心（５３００２８）
【摘要】目的对广西发生的ＨＩＶ职业暴露个案进行多因素分析，探讨ＨＩＶ职业暴露后有效的防护方法与预防措
施。方法收集２００６—２００９年广西ＨＩＶ实验室网络上报的职业暴露人数，对原因、职业和途径等因素进行统计分析。结
果ＨＩＶ职业暴露事故逐年上升，主要发生在医护人员，其次是公安系统人员；暴露方式以针刺／切割伤为主（占
６７．４７％）。结论医务人员和公安干警较容易发生ＨＩＶ职业暴露，应加强ＨＩＶ职业暴露的培训，有效地实施普遍性防护
原则，健会职业暴露后防护措施，防止发生ｍＶ感染。
【关键词】ＨＩＶ／ＡＩＤＳ；职业暴露；医务人员；公安干警
职业暴露指医务人员从事诊疗、护理、检验等工
作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人
的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋
病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破
皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。职业暴露
也包括其他行业的工作人员，如警察、公安、司法等
部门的工作人员，羁押或劳教机构、戒毒所和殡葬业
的工作人员，在工作过程中被艾滋病病毒感染者或
艾滋病病人的血液、体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮
肤等情况。目前广西的艾滋病疫情排位已升至全国
第２位，艾滋病的传播由高危人群向普通人群蔓延，
前往医院就诊检测的感染者和病人也随之增多，发
生ＨＩＶ职业暴露的风险性也随之增加，因此防止发
生ＨＩＶ职业暴露的发生也就成了预防与控制艾滋
病蔓延的重要工作之一。笔者对２００６—２００９年广西
ＨＩＶ职业暴露情况汇总，并对其风险性因素与防护
措施进行分析。
作者简介：黎锋（１９７９一），广西陆川人，主管技师，主要从事艾滋病预
防与控制工作。
１资料的来源
广西各艾滋病检测实验室２００６～２００９年填报
《艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表》的职业
暴露个案。笔者对所汇总的职业暴露数据进行了暴
露人群、暴露途径、处理方式以及职业分布等因素统
计分析。
２结果
２．１广西各系统上报职业暴露人数与构成见表ｌ。
２．２广西职业暴露人群暴露途径构成见表２。
２．３广西职业暴露处理方式与完成６个月ＨＩＶ抗
体随访检测情况见表３。
表１职业暴露人数与构成比【ｎ（％１１
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２５０
表２暴露人群各种暴露途径与构成比【ｎ《％）】
３讨论
３．１广西的ＨＩＶ职业暴露出现逐年上升的趋势，主
要发生在医疗系统（占７６．９１％）与公安司法系统（占
１５．８６％），与强来英所报道的６１．７ｌ％和２３．０５％基
本接近ｎ】，说明在医疗系统与公安系统对职业暴露
的危险性认识仍然不足，缺乏对艾滋病相关知识的
培训，个人防护措施没有得到实施极有可能与个人
表３
广西职业暴露处理方式与完成６个月ＨＩＶ抗体随访检测构成比（ｎ／％）
习惯和单位注重经济成本问题有关系。由于艾滋病
所引发的社会问题，前往医院就诊的感染者／病人或
者被羁押人员，不愿意将自己的ＨＩＶ感染状况提前
告知医务人员和公安干警，或者根本不知道自己的
ＨＩＶ感染状况，从而使医务人员与公安干警面临的
挑战将会越来越大，这种特殊的现状在艾滋病高流
行地区所引发的职业暴露风险性将会越来越高。
３．２广西ＨＩＶ职业暴露的方式以针刺／切割伤为
主，占６７．４７％。从收集的资料分析得知这些暴露者
在自己的工作岗位上操作存在不规范、不熟练的情
况，侥幸心理过高，甚至有些没有得到过任何职业暴
露防护知识培训，尤其是一些乡镇卫生院膨所以及
派出所，工作人员个人防护知识缺乏，防护用品短
缺。据相关研究表明，ＨＩＶ感染的危险机率约为
０．３％，针刺伤约为０．３２％。黏膜暴露约为０．０９％［２１
，若暴露于较大量的血液／或高病毒滴度的血液，危
险率≥５％１３１，虽然广西尚未有通过职业暴露感染
ＨＩＶ的报道，但是广西的艾滋病疫情已向普通人群
蔓延，这种高危险性的暴露方式应该引起我们的高
度重视。
３．３美国ＣＤＣ关于医务人员发生ＨＩＶ职业暴露后
进行预防和未采取预防措施比较调查显示，前者可
使ＨⅣ感染率降低７９％，但也有预防措施失败的
报道【４ｌ，究其原因可能是暴露后没有进行局部的紧
急处理措施。４９８例的个案中能够采取紧急处理措
施的也仅为４２．９ｒ７％，未正确处理（挤压、冲洗、消
毒）的个案占５５．２２％，未进行任何处理的为
１．８１％。尽管广西的ＨＩＶ职业暴露预防用药储备库
网络已经建成，但是过于依赖药物来预防暴露后感
染ＨＷ而忽视暴露时的紧急处理措施，将有可能提
高感染ＨＩＶ的风险性，由此可见在培训ＨⅣ职业暴
露时除了强调及时对暴露程度进行准确评估、及时
预防性服药、及时报告和备案，还应特别强调及时采
取紧急措施进行处理伤口的重要性。同时加强职业
暴露发生后的ＨＩＶ抗体随访检测、服药过程的毒副
作用等的生物学检测，如血常规、尿常规以及肝肾功
能检测，一旦出现严重不良反应则及时调整药物。
由于目前还没有有效的治愈艾滋病的药物，一
旦因职业暴露而感染ＨＩＶ，后果严重。因此我们在
医疗工作中不断地加强职业暴露防护培训，正确掌
握防护技术，遵守普遍性防护原则，严格做好个人
安全防护，恪守生物安全操作规程，提高警惕，进一
步完善职业暴露副作用的监测体系；同时希望国家
能够出相应的政策以解决从事艾滋病防治医务工作
人员的后顾之忧。
【参考文献】
【１】强来英，张桂云，蒋岩，等．我国Ｈ１Ｖ职业暴露的危险
性分析【Ｊ】．中国输血杂志，２００６，１９（６）：４５０．
【２】ＧｅｒｂｅｒｄｉｎｇＪＬ．ＯｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｅｘｐｏｓｕｒｅｔｏＨＩＶｉｎｈｅａｌｔｈｃａｍ
ｓｅｔｔｉｎｇａｆＪ］．ＮｅｗＥｎｇｌａｎｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００３，３４８（９）：
８２６—８３３．
【３】胡国龄．艾滋病病毒职业暴露后的预防【Ｊ】．中国感染
控制杂志，２００３，２（２）：８１—８４．
【４】仵民宪．医务人员ｌ－ｌｌＶ职业暴露及处理【Ｊ】．中国皮肤
性病学杂志。２００８．２２（６）：３６２．
收稿日期：２０１０－０６一∞
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