| 丹参黄柏苍术煎液湿敷治疗输液后静脉炎 | | 关键字：静脉,治疗,KL,MN,IJ,EF,AB,CD,OP,QR, 发布时间：2011-08-21 |
皇外ｔ康文摘∞１０年８月第７卷第２４期Ｗｏｒ？ｌｄＩｌｅａｌｔ“２９ｅｓｔＭｅｄｉｃ¨．Ｐｅｒｉｏｄｉｅ。！，§甏舰：㈣，，徽舞《ｇ㈣，杉嚣缈懒锄ｋ：删张辫≈？黼。。㈣“中医中药
中药治疗能在养肝血基础上而加平和理气调脾药。以疏肝理气，
调脾活血化瘀止痛，软坚散结，本组３６例，患者采取此方法治疗，
对乳腺增生症、乳腺病、乳腺纤维瘤和男性发育等乳腺病疗效显
著，经临床应用证实治疗疗效显著，且副作用少，未见复发，取
得较好药效，显示出良好的临床应用前景，值得进一步研究。
参考文献
１】南杨。刘东２００７年我院门诊处方用药情况调查分析．中国药
事，２００８、１７（１）：５７．
【２】张立、清肝解郁方法治疗乳腺病的作用机制及临床应用。
［ｊ．】中国医院药学杂志２００２－６－１４：４４．
丹参黄柏苍术煎液湿敷治疗输液后静脉炎
雷素娟申丽英（泸州医学院附属医院肝胆外科四川泸州６４６０００）
【中图分类号ｌＲ２４６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－５０８５（２０１０）２４－０３０１－０２
【摘要】目的观察丹参黄柏苍术煎液湿敷治疗渗漏性静脉炎的临床效果。方法将５３例渗漏性静脉炎患者随机分为治疗组２７
例和对照组２６例，治疗组采用黄柏丹参苍术煎液湿敷．对照组采用３３％的硫酸镁溶液湿敷．７ｄ为１个疗程．观察疗效。结果治
疗组有效率为８６．６％．对照组有效率为６２．５％，治疗组明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论丹参黄柏苍术煎液湿敷治疗渗漏性静脉
炎疗效肯定。
【关键词】渗漏性静脉炎丹参黄柏苍术煎液湿敷
静脉输注药物导致的静脉炎是临床上较为常见的输液并发
症。一旦发生，局部组织可出现不同程度的红、肿、热、痛，病
变，血管出现硬化、闭塞，呈条索状、硬结等病理变化【ＩＩ，重者可
发生局部组织变性坏死。这不但增加了患者的痛苦和费用的支出，
也给临床护理人员带来了心理压力并增加了静脉再穿刺的难度，
影响治疗，严重时还可能引发护患纠纷怛】。目前治疗静脉炎的方法
较多，各有优缺点。目前，临床上应用较多的方法是采用硫酸镁
湿敷，该方法虽简便易行，但疗效不太令人满意。我科于２００６年
１月－２００９年１２月对输液引起的静脉炎，采用了丹参、黄柏，苍
术煎液湿热敷的方法进行治疗，并与传统的硫酸镁湿敷的疗效进
行了对比观察，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本组共收集了静脉炎病例５３例，其中男２１例，女３２例，年
龄１９－６７岁．平均年龄３８．６岁。胆道结石１２例，肠梗阻１０例，胃
癌ｌｌ例，结直肠癌１４例，门静脉高压症４例，外伤性脾破裂２例。
发生静脉炎时间２－２４ｈ。将５３例患者随机分为治疗组（ｎ＝２７）和
对照组（ｎ＝２６）。两组病人的年龄、性别、疾病和穿刺部位经统计
学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
１．２．１药液配制治疗组药液采用丹参、黄柏、苍术各５０９，
加水５０００ｍｌ煎３０分钟，去渣留液（过滤，放冷至４２℃），备用；
对照组使用３３％的硫酸镁水溶液。
１．２．２治疗方法治疗组和对照组分别采用温度４２℃的丹参、
黄柏、苍术煎液和常温的３３％硫酸镁纱布湿敷病变部位，每日３
次，７天为一疗程。两周后对比不同组湿热敷前后症状减轻和局部
病变好转情况。
１．２．３疗效判断静脉炎按症状轻重分为６级口１。０级只是局
部不适感，无其它异常；Ｉ级，静脉周围有硬结，可有压痛，但
无血管痛；Ⅱ级，不仪局部不适，且穿刺点发红，滴速加快时出
现血管痛；Ⅲ级，穿刺点发红，扩展范围５ｃｍ左右；Ⅳ级，穿刺
点局部明显不适，输液速度减慢，穿刺点皮肤发红，扩展范围５ｃｍ
以上；Ｖ级，除具有Ⅳ级症状以外，在拔针时针尖有脓汁。本组
病例均为临床Ⅱ一Ⅳ级（０级和Ｉ级作为剔除指标，无Ｖ级病例）。
疗效观察主要根据沿病变静脉出现的条索状红线，局部组织
发生的充血水肿和疼痛，以及局部炎性渗出、静脉阻塞和全身情
况，按照上述分级进行判断。疗效分为：治愈（症状完全缓解，局
部红肿热痛消失）、显效（症状缓解，局部红肿热痛基本消失，静
脉炎表现达到Ⅱ级及以下或降低两个级别）、有效（症状基本缓
解，局部红肿热痛好转，静脉炎表现达到Ⅲ级及以下或降低一个
级别）、无效（症状无好转，局部情况无改善或加重）。
１．２．４统计学处理两样本率的比较采用Ｘ２检验。
２结果
两组治疗前静脉炎分级无差异性（表１）。在治疗后，两组不
同药液对输液并发的静脉炎的治愈率差异有统计学意义，见表１。
表１两种不同药液治疗输液后静脉炎的疗效比较
坦期
。
活哆翦静胨党分缝‘饲’———磊ｉ—————１ｉｆ—————；夏—————ｉ；ｉ
“疑
注：?治疗组治愈率ｖｓ对照组：Ｐ＜Ｏ．０５。
３讨论
静脉炎是临床液体治疗的常见并发症，发生率较高，影响疾
病的临床治疗与康复，危害着患者的健康，巳越来越受到广大医
务工作者的普遍关注。
静脉输液导致静脉炎的原因较多，归纳起来主要是由于刺激
性药物或高渗性液体（氨基酸、脂肪乳、全血、血浆、高渗糖、高
渗盐、化疗药物、低分子右旋糖酐等）进入静脉后，刺激血管壁，
使血管内皮细胞脱水、缺氧、充血、水肿，血栓聚秘引起血管收
缩痉挛。患者感觉局部疼痛、麻木，静脉变硬，呈条索状，严重
时出现血栓性静脉炎或全身症状【４ｌ。
静脉炎属于中医“脉痹”、“恶脉”范畴，葛洪Ⅸ肘后备急方》
一书中说“恶脉病身中忽有赤络脉起如蚯蚓状。由肝脾二经湿热
凝结，淤血留置脉络而成”。（（素问?痹症》指出：“痹在于脉则血
凝不流”，湿热凝结，淤血凝滞，故以清热利湿，活血化瘀，消肿
散结为治法ｂｌ。方中三味中药，丹参味苦，微寒，活血通经，祛瘀
止痛、凉血消痈。黄柏性寒味苦，清热燥湿，泻火解毒，凉血消
肿。苍术性味辛苦，燥湿健脾，祛风除湿。三者合用，共奏清热
燥湿，活血化瘀，消肿止痛之功效。而现代医学研究表明，丹参
具有可通过作用于多种凝血因子而呈抗血液凝固作用，能激活纤
溶，抗血栓形成，使血小板牯附及聚集功能降低，血液凝稠度明
显下降，毛细血管网开放数日增多，微循环血流量显著加快，血
流流速显著加速１６】。黄柏苍术有明显的抗菌抗炎作用，三者共煎，
局部湿敷后，可扩张埚部血管，促进血液循环，抗菌消炎，达剑
消肿、止痛的目的。在我们的研究中发现，通过使用丹参、黄柏、
苍术制备的煎液对静脉炎病变处湿热敷，较传统的硫酸镁湿热敷
能明显缓解静脉炎的程度，并有着较高的治愈率（表１）。这说明
这种中药制荆的煎液对静脉炎患者的治疗有着较高的临床价值，
同时通过几年的ｌＩ缶床观察，应用该类煎液湿热敷，未发现过敏及
其他毒副作用，而且取材简便，容易制备，价格低廉，疗效显著，
止痛治疗时间快，值得临床推广使用。
——３０１——
～Ｌ
ｍ啪翌～孑髀一．。
上＂ｍ惦～芷”堕，：竖，。
万方数据
换页
中医中药＝黪％镕《雠罐懒＃㈣》＃％∥韶锄。Ｗ。群≯。磅嬲Ａ”粼≈，挑：．中外健康文摘２０１０年８月第７卷第２４期ｗ？’１８１‘。８ｎｌ肼ｇ。５‘Ｍ。４‘。“Ｐｅｒｉｏｄｉｃａ，ｌ
参考文献
【ｌ】【３】简平，李白琼，车小琼．硫酸镁联合高渗糖和ＶＢｌ２治
疗静脉留置针所致静脉炎的效果观察【Ｊ】．中国实用护理杂志，
２００７，２３（１１）下旬版：４４－４５．
【２】董薜慈．基础护理学【ｓ】．南京：东南大学出版社，２０００：１８１－１８２．
【４】ＭａｒｃｈｉｇｉａｎｏＧ，ＲｉｅｎｄｅａｕＤ，ＪｏＭｏｒｓｅＣ．Ｎｅｗｔｅｃｈ—
ｎｏｌｏｇｙａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ：ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ．
ＣｆｉｔＣａｒｅＮｕｒｓＱ，２００６Ｏｃｔ－Ｄｅｃ，２９（４）：３１２－３２３．
【５】徐乾花，江顺奎，周红霞．四黄乙醇膏预防静脉留置针所
致静脉炎的临床观察【Ｊ】．中国实用护理杂志，２００５，２１（２）：下
半月版：４０．
【６】王桂敏．中医学【Ｓ】．北京：科学出版社．２００７，３：１４３．
京万红外敷治疗陈旧性踝关节扭伤４６例
许凌志郭皓（新疆喀什疏勒县６９２９６部队卫生队８４４２００）
【中图分类号】Ｒ２７４．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—５０８５（２０１０）２４—０３０２—０１
【关键词】陈旧性踝关节扭伤京万红
踝关节扭伤是部队常见的一种训练伤，一般经对证处理一周
左右即可康复。但仍有部分患者一段时间后却又出现踝关节局部
的疼痛不适，一定程度上影响刮患者的身心健康和部队的战斗力。
既往这种陈旧性踝关节扭伤治疗上多给予非甾体类解热镇痛药，
活血化瘀类中药或理疗等，收效甚微。一次偶然的机会，笔者发
现使用京万红软膏外敷治疗陈旧性关节损伤，效果非常满意。
２００７年６月至２００９年６月，笔者应用京万红外敷治疗陈旧性踝关
节扭伤４６例，效果极为显著，为此类陈旧性伤病的治疗开辟了一
种新的思路。现整理出来，与大家交流。
１临床资料
１．１一般资料：４６例患者中，男性３８例，女性８例；年龄
１７～３３岁，平均２２．４岁。均经Ｘ线检查排除骨折及其他全身性疾
患的踝关节表现。左踝３２例，右踝１４例；外踝３５例，内踝ｌｌ例。
病程３～２４个月，平均６．８个月。
１．２材料：京万红软膏（天津达任堂达二药业有限公司，批
准文号：国药准字Ｚ１２０２０４４０）Ｉ绷带；生理盐水｛棉签ｌ胶布。
１．３治疗方法：用生理盐水清洁患侧踝关节，擦干，把京万
红软膏均匀涂抹在踝关节周围，压痛点或疼痛较重的部位适当增
加药量，绷带缠绕包扎，每日一次，７日为一疗程。治疗期间给患
者开据半休假条，嘱其注意休息，减少活动量。疗效评估以一疗
程为准。随访６个月。
２
治疗结果
２．１疗效评估标准：
治愈：关节局部症状完全消失，剧烈运动后也无不适；
有效：关节局部症状明显减轻，剧烈运动后仍有轻度不适或
隐痛；
无效：症状无明显改善或病情反加重。
２．２治疗结果：治愈３９例，治愈率８４．８％；有效５例，有效
率１０．９％｝总有效率达９５．７％。
３
讨论
军人的职业具有特殊性。由于紧张的军事训练、值勤等客观
原因，伤病往往得不剑足够的休息，就“轻伤不下火线”。因此官
兵躁关节急性扭伤之后，稍有好转就又投入剑高强度训练之中，
无法使损伤的韧带得到彻底修复，无菌性炎症反复刺激，最终导
致局部经络瘀阻，气血不畅，踝关节之筋脉失其滋养，“不通则
痛”，经久不愈。京万红是临床常用的老牌名药，具有显著的活血
解毒、消肿止痛、去腐生肌等功效。在越自卫反击战时期，为解
决战士炮火烧烫伤伤口久不愈合和烂裆等伤病痛苦，医学专家综
合分析研究我国传统医学对于烧烫伤、疮疡、刀伤等证的治疗方
法，研发出了一种可以治疗战争炮火伤的特效油膏一京万红。后
因京万红在治疗烧烫伤方面的神奇疗效而一度使其治疗疮疡、外
伤等方面的功效被埋没。随着近年来研究的不断深入，京万红在
别的领域重现异彩，被广泛用于耨疮、糖尿病足、溃疡、带状疱
疹…结肠炎、缸肠术后１３１等内外科、皮肤科病症的治疗。然笔者
遍阅国内外医疗期刊杂志，鲜见有京万红治疗陈旧性踝关节扭伤
方面的报道。笔者的临床实践，达到了８４．８％的治愈率，及９５．
７％总有效率（部分患者无效或出现反弹，考虑可能与京万红乃系
中成药，以寒凉药品居多，没有辨豇Ｅ施治所致）；随访６个月，治
愈患者中有７例出现反复，继续使用仍然有效，且无明显的不良
反应。该治法为京万红的研究拓展了新的领域，值得临床推广并
作进一步的研究。
参考文献
【１】陈修源．京万红软膏临床新用．家庭中医药．２００７，ｌＯ（１０ｈ
６０—６２．
［２】赵士美，童盘三．京万红的基础研究及临床应用．中成药．
１９９２，１４（１２Ｘ２３－２４．
针罐药结合治疗斜方肌筋膜疼痛综合症疗效观察
陶群陆惠新（新华医院上海崇明
２０２１５０）
【中图分类号ｌＲ２４６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２—５０８５（２０１０）２４—０３０２—０２
斜方肌筋膜疼痛综合症是临床常见病，目前治疗本病的常见
方法包括封闭、膏药外敷、推拿等，疗效不一，笔者在临床中随机
将Ｊ２０例本病患者分为针罐药组４０例，针罐组４０例，西药组４０例，
现报告如下。
１临床资料
１．１一般资料１２０例患者临床均诊断为继发性斜方肌筋膜
——３０２——
疼痛综合症，其中继发于颈背部疼痛综合症６０例，继发干骨关节
病４６例，继发于类风湿性关节炎１４例。在１２０例患者中男性５６例，
女性６４例。年龄２０—５０岁，平均３４．２岁。病程３个月一５年。１２０
例患者均伴有不同程度的疲劳与睡眠障碍，伴慢性头痛５３例，伴
过敏性肠综合症１５例，同时伴有慢性头痛与过敏性肠综合症１２例。
１．２诊断，纳入及排除标准（１）诊断标准：按照１９９０年
万方数据
换页
|
上一篇：_实现__要我婚检到我要婚检__的工作策略_ 下一篇：没有了 |
|  | ::::
支付方式 :::: | | |  |
| ::::
服务热线 :::: | （周一至周五8:30-17:30）
| （周六至周日9:00-18:00）
|
| 服务电话： | 020-61131011 | | 020-61131022 转82 | | 传真： | 020-61131022 | | 电子邮件： | paper@126.com | | paperease@vip.163.com | | 服务QQ： | 130009919 | | 130008818 |
| |
| :::: 热点文章 :::: | | |
| :::: 相关文章 :::: | | |
|
