| 深圳市某街道托幼机构卫生保健工作现状调查分析 | | 关键字：现状,调查,分析,工作,保健,街道,机构,卫生,深圳市,op 发布时间：2011-08-21 |
中外医学研究摇摇圆园员园年员园月摇第愿卷摇第圆源期摇悦匀陨晕耘杂耘粤晕阅云韵砸耘陨郧晕酝耘阅陨悦粤蕴砸耘杂耘粤砸悦匀
医学综合
深圳市某街道托幼机构卫生保健工作现状调查分析
罗辉娥摇胡仁山摇林燕敏
深圳市宝安区福永预防保健所（广东摇深圳缘员愿员园猿）
【摘要】摇目的摇探讨如何加强托幼机构卫生保健监督管理，为集体儿童健康提供保障。方法摇分析目前福永街道员愿间托幼机构
保健督导工作中发现的问题，并根据存在的问题探讨具体的管理和监督措施。结果摇目前辖区内托幼机构保健工作主要存在以下问
题：缺乏正规医学毕业的医务人员、保育人员队伍不稳定、幼教老师流动性大等。还给出具体的管理监督措施：加强与教育管理部分沟
通、定期培训保健工作人员、加强托幼机构卫生保健工作的制度建设、把握管理监督工作中的关键环节等。结论摇只有加强和健全托
幼机构卫生保健工作的监督和管理，才能为提高集体儿童卫生健康提供保障。
【关键词】摇幼儿园；摇卫生保健；摇监督；摇现状
摇摇随着经济的发展，托幼机构也在不断增多壮大，但是如何加
强托幼机构的卫生保健管理，监督托幼机构执行卫生保健措施，
是目前托幼保健工作的重点。根据对辖区内托幼机构的现状调
查结果，探讨如何加强托幼机构卫生保健工作的管理和监督。
员摇辖区内托幼机构卫生保健现状
本街道现有幼儿园员愿间，均为私立幼儿园，保健医生员怨人，
其中医学大专以上学历缘人，医学中专学历员猿人，其他学历员
人，均无执业证书，缺乏临床经验，专业知识不高。保育员员苑圆
人，幼师学历的员愿人，初高中学历员缘源人，怨园豫保育员只有初高
中学历，小于圆园岁的员猿人，圆园至猿园岁之间有远员人，猿园岁以上
怨愿人。幼教老师源园怨人，大专以上学历愿远人，幼师猿圆员人，小于
圆园岁的猿园人，圆园耀猿园岁之间的猿缘圆人，猿园岁以上的圆苑人。
圆摇托幼机构卫生保健工作存在的问题
圆郾员摇托幼机构对卫生保健工作不够重视摇《广东省托儿所幼儿
园卫生保健管理办法》中要求：缘园耀员缘园名儿童设专职保健医师员
耀圆人，营养工作人员员名，超过员缘园应同时配备专职保健护士或
保健员，其人数与在园儿童数比例为员：圆园园。辖区幼儿园比较
大，儿童人数较多，源园园名儿童以上的有苑间，猿园园名儿童以上的
有苑间，员缘园耀圆怨怨名儿童以上的有源间，幼儿园领导对卫生保健
工作的不重视，配备卫生保健人员基本只有员人以应付上级部门
的检查，遇保健人员事假、病假时常出现无保健人员在岗现象，而
幼儿园保健人员的实质工作却难以实施。
圆郾圆摇托幼机构工作人员不稳定摇幼师刚从学校毕业的多，缺少
有经验的幼儿专业教育人才，保育员多为临时工，他们的工资待
遇低，常常跳槽，所以工作人员不固定，缺乏专业培训，严重影响
了保育工作的质量和效果。
圆郾猿摇监督管理体制不完善摇对幼儿园的主管单位为文教办，卫
生、教育两部门职责不清，卫生部门对托幼机构进行卫生保健督
导时发现违法和不合理的卫生保健行为没有实质性处罚权，导致
出现托幼机构对卫生督导中提出的整改意见阳奉阴违的现象。
猿摇加强和健全托幼机构卫生保健工作的方法与建议
猿郾员摇定期培训保健工作人员摇由于保健工作人员缺乏卫生专业
素质，要对保健工作人员或者教师进行卫生保健知识培训，造就
一支业务素质较高的保健队伍。根据具体实际情况，可以选拔一
些对保健工作有兴趣、文化程度较高的人员进行专业素质培训，
或者对幼儿园现在保健工作人员进行业务素质培训
［员］。不断选
拔有医学专业知识的人员培训为保健工作人员，逐步减少非医学
专业毕业的工作人员。
猿郾圆摇加强与教育管理部门沟通摇卫生部门要加强与教育部门的
沟通，在思想上达成共识，教育部门和卫生部门相互密切配合，卫
生部门和教育部门要切实履行自己的职责，依法加强对托幼机构
卫生保健工作的监督和管理，使卫生监督部门的监督指导意见在
托幼机构能认真落实。
猿郾猿摇加强托幼机构卫生保健工作的制度建设摇根据卫生部颁发
的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，结合具体实际工作情况，
对幼儿园卫生保健工作制定具体的管理措施和保健制度；制定幼
儿园内各类工作人员的具体岗位职责；完善各项工作的具体操作
规程；制定托幼机构年度检查具体规定等。将这些相关规定和措
施发放的托幼机构，让各托幼机构做到有制度可依，责任和义务
分明，有利于托幼机构卫生保健工作的监督和管理。
猿郾源摇把握管理监督工作中的关键环节摇在具体的卫生保健监督
和管理工作中，要抓好关键环节。（员）抓好儿童的营养摄入：托
幼机构要制定营养合理充分的膳食计划，做好每月一次的营养计
算，把儿童和教职工的膳食严格分开，要加强儿童膳食的费用管
理，做好食品卫生管理，保证儿童膳食结构合理，符合儿童生长发
育需要，不但有丰富的蛋白质，还要保证维生素、矿物质等合理摄
入，使在园儿童的膳食达到平衡
［圆］。（
圆）做好幼儿园的安全工
作：加强对儿童的安全教育，对患儿的饮食进行安全指导，确保儿
童人身安全，争取做到警钟长鸣，为孩子的安全提供有力保障。
（猿）紧抓儿童保健工作，提高托幼机构的服务质量：每个学期要
对托幼机构进行儿童保健的测定工作，对儿童定期进行眼保健和
听力保健方面检查，及时发现问题及时治疗。（源）对体弱儿童或
者肥胖儿童进行严格监测管理。体弱儿多属于弱势群体中的弱
者，对体弱儿进行统一的管理并给以具体实施方案，或者根据儿
童的具体情况，进行个体话管理。
源摇体会
托幼机构的卫生保健工作关系到集体儿童的健康状况。在
实际工作中，只有加强对托幼机构保健工作的监督和管理，从制
度到具体措施指导托幼机构进行卫生保健工作。在具体实施中，
各部门领导要重视托幼保健工作，才能使各部门密切配合，还要
有具体的制度和措施，才能约束和督促各托幼机构转好卫生保健
工作
［猿］；在卫生保健实施中，专业的保健工作人员是搞好卫生保
—苑愿员—
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医学综合
中外医学研究摇摇圆园员园年员园月摇第愿卷摇第圆源期摇悦匀陨晕耘杂耘粤晕阅云韵砸耘陨郧晕酝耘阅陨悦粤蕴砸耘杂耘粤砸悦匀
健工作的具体实施者，所以要加强保健工作人员的培训和管
理
［源］；托幼机构提供优质的卫生保健服务才能取得家长重视和配
合，把卫生保健工作做好。只有加强和健全托幼机构卫生保健工
作的监督和管理，才能为提高集体儿童卫生健康提供保障。
参考文献
［员］陈守述援城市托幼机构卫生保健管理工作体会援西部医学，
圆园园源，员远（源）：猿苑源原猿苑缘援
［圆］王琴，林翘援强化托幼机构卫生保工作管理的探讨援江苏卫生
事业管理，圆园园缘，员远（愿猿）：远员原远圆援
［猿］余海燕援托幼机构卫生保健现状调查分析援安徽预防医学杂
志，圆园园远，员圆（源）：圆缘愿原圆缘怨援
［源］朱新，眭茜援无锡市托幼机构卫生保健管理模式探讨援中国初
级卫生保健，圆园园愿，圆圆（员园）：猿远原猿苑援
【收稿日期】摇圆园员园原园愿原园远
（本文编辑：郎威）
培氟沙星的不良反应及预防措施
廖学成摇杨建清
咸宁市药品检验所（湖北摇咸宁源猿苑员园园）
【摘要】摇培氟沙星（孕藻枣造燥曾葬糟蚤灶）属第三代喹诺酮类药物，其化学结构是在诺氟沙星的哌嗪环对位氮原子上的氢被甲基取代而成。
该药在体内分布广泛，在脑脊液中也有较高浓度，主要在肝脏代谢，通过肾和肝脏排泄，血浆半衰期长达员园原员猿澡（员），主要用于革兰阴
性菌和金葡球菌引起中度或重度感染。
【关键词】摇培氟沙星；摇氟诺酮类；摇不良反应；摇防治措施
粤凿增藻则泽藻则藻葬糟贼蚤燥灶泽葬灶凿责则藻增藻灶贼蚤增藻皂藻葬泽怎则藻泽燥枣孕藻枣造燥曾葬糟蚤灶援蕴陨粤韵载怎藻原糟澡藻灶早，再粤晕郧允蚤葬灶原择蚤灶早援载蚤葬灶灶蚤灶早悦蚤贼赠阅则怎早悦燥灶贼则燥造援载蚤葬灶灶蚤灶早
源猿苑员园园，悦澡蚤灶葬援
【粤遭泽贼则葬糟贼】摇孕藻枣造燥曾葬糟蚤灶（孕藻枣造燥曾葬糟蚤灶）蚤泽葬贼澡蚤则凿原早藻灶藻则葬贼蚤燥灶择怎蚤灶燥造燥灶藻，蚤贼泽糟澡藻皂蚤糟葬造泽贼则怎糟贼怎则藻蚤泽蚤灶贼澡藻责蚤责藻则葬扎蚤灶藻则蚤灶早燥枣灶燥则枣造燥曾葬糟蚤灶燥灶贼澡藻
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【运藻赠憎燥则凿泽】摇孕藻枣造燥曾葬糟蚤灶；摇云造怎燥则蚤凿藻责则燥皂蚤泽藻噪藻贼燥灶藻泽；摇粤凿增藻则泽藻则藻葬糟贼蚤燥灶泽；摇孕则藻增藻灶贼蚤增藻皂藻葬泽怎则藻泽
摇摇培氟沙星（孕藻枣造燥曾葬糟蚤灶）属第三代喹诺酮类药物。是一类新型
广谱抗菌药。因为临床应用范围广疗效佳，深受广大患者的欢
迎。近年来随着临床广泛的应用，其不良反应的报道也逐渐增
多。笔者现将有关不良反应及预防措施简述如下，以供参考。
员摇培氟沙星的不良反应
员郾员摇过敏性休克摇据文献报道口服培氟沙星员次与服药后
缘皂蚤灶和圆园皂蚤灶后即出现典型的严重过敏性休克。这在同类药物
中是很少见的。应引起临床医生的高度重视
［员］。
员郾圆摇神经系统不良反应摇培氟沙星所致神经系统不良反应以精
神异常最为常见。可引起癫痫发作、听力下降，抽搐、颅内压升
高、头晕、头痛、不安、无力等相关症状。
员郾猿摇双下肢剧痛摇据文献报道：男性患者，因急性支气管炎，给
予培氟沙星园郾源早，加入缘豫葡萄糖注射液缘园园皂造中静脉滴注，用
至圆园园皂造时出现下肢肌肉，关节疼痛，不敢活动，无麻木感。停
药圆澡后疼痛消失。第二天再次给药又出现类似症状，停药后自
行缓解。
员郾源摇风湿性毒性摇临床表现为关节疼痛，重者合并关节渗液。
培氟沙星引起风湿性毒性的作用机制是对软骨细胞的直接作用。
员郾缘摇皮肤损害摇用药后出现手足、躯干，面部及耳后出现红斑，
大小不等，边界清楚伴有明显骚痒等症状
［圆］。
员郾远摇支气管哮喘摇据文献报道：患者，男，缘愿岁，因右腿血栓栓
塞性脉管炎给予缘豫葡萄糖圆缘园皂造加甲磺酸培氟沙星注射液
园郾源早静滴员次辕凿，在用药圆天后患者全身紫绀，呼吸困难，大汗淋
漓，双肺鸣音，停药对症处理圆凿后患者恢复正常
员郾苑摇瘀胆性肝炎摇据报道：患者，男，缘圆岁，因腹泻给予用药甲
磺酸培氟沙星园郾源早静滴员次辕凿，用药缘凿后患者出现瘀胆性肝
炎。停药给予相应对症治疗猿个月后患者恢复正常。
圆摇预防措施
圆郾员摇给药前详细询问患者过敏史，既往用药情况，对过敏体质慎
用。先告诉患者不宜空腹时输液，避免不良反应发生。
圆郾圆摇严格掌握抗菌药物的用药指征及适应症。合理选用抗菌药
物，员愿岁以下禁用
［猿］。
圆郾猿摇详细了解药物作用，不良反应及注意事项，滴速不宜过快。
告知患者家属，加强自身防范意识，使用时密切观察，发现问题立
即停药，对症处理。
圆郾源摇老年人由于药代动力学变化，器官功能及代谢有所衰退。
发生不良反应较多，要减量或慎用。
圆郾缘摇肝肾功能异常者慎用。
圆郾远摇预防性用药要严格控制。联合用药要全面综合考虑，按抗
生素使用原则和要求使用抗生素。
总之，医护人员在应用培氟沙星时应了解不良反应发生的特
点。用药过程要密切观察患者病情变化。用药时不仅重视其抗
菌作用，也要关注其不良反应的发生，力求达到更好地治疗效果。
—愿愿员—
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