| 小儿咳嗽中医治疗体会 | | 关键字：体会,治疗,中医,GH,IJ,EF,CD,yz,AB,KL, 发布时间：2011-08-21 |
李小燕
７３６２００甘肃敦煌市中医院
关键词咳嗽中医治疗
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．
２６．００ｌ
资料与方法
一般资料：ｄ，ＪＬ咳嗽３００例，男女比
例无明显差异，年龄０．５—１４岁，病程１
天～３个月。
治疗方法：以八纲辨证为主，辅参咳
嗽的声音、痰量及颜色分为风寒、风热、阴
虚、气虚４型。①风寒咳嗽：凡起病急，受
凉后咳声频作，咳声萤浊，无痰或痰少色
白清稀，微汗，不发热，食减，二便调，舌苔
薄白，脉浮紧者为风寒型。方用桑荆汤：
桑叶ｌＯｇ，荆芥６９，前胡ｌＯｇ，桔梗ｌＯｇ，杏
仁６９，蝉蜕６９，鱼腥草ｌＯｇ，牛子６９，甘草
６９。取２剂，凉水浸泡３０分钟，文火煎煮
２０分钟，过滤清出汤液，继续凉水煎煮，
两次共约４００ｍｌ，分３次服完，幼儿可少
量多次频服。本方具有疏风解表、宣肺止
咳之功效，对外感初起的咳嗽、无痰或痰
少具有良效。寒邪较蓖加炙麻黄、细辛，
辛温宣肺；鼻寒不通，涕多清稀加辛夷、木
通、苍耳子散寒通窍；头身疼痛加羌活、藁
本、川芎祛风止痛。②风热咳嗽：凡起病
较急，身热，呼吸粗，咳痰不利，痰黄黏稠，
咽喉肿痛，小便色黄，大便干，舌苔黄，脉
浮滑数为风热型。方用清肺饮：荆芥
ｄｘＪＬ咳嗽中医治疗体会
ｌＯｇ，前胡６９，黄芩ｌＯｇ，百部ｌＯｇ，板蓝根
９９，连翘ｌＯｇ，桑自皮ｌＯｇ，贝母ｌＯｇ，陈皮
６９，半夏６９，知母９９，生大黄３９，甘草６９。
煎服同前，１剂后去板蓝根、生大黄，加生
姜３９再服２剂。本方具有疏风解热、宣
肺止咳之功效，对于风热咳嗽患儿有较好
疗效。肺热重加金银花、栀子清宣肺热；
咽喉肿痛加牛子、玄参利咽消肿；痰多黄
稠加瓜蒌仁、薏苡仁止咳化痰。③阴虚肺
咳：凡病程长，咳嗽月余，阵发咳嗽，连声
不断，干咳无痰或痰少而黏，咳时面赤握
拳，舌伸向外，喉痒声嘶，日咳数十次，夜
间更甚，口舌干燥，舌红少苔，脉细数为阴
虚型。方用二冬汤：天冬１２９，麦冬１２９，
桑白皮ｌＯｇ，黄芩ｌＯｇ，白头翁ｌＯｇ，浙贝
ｌＯｇ，杏仁ｌＯｇ，半夏６９，桔红６９，炙百部
９９，瓜蒌仁９９，生大黄３９。煎服同前，分
多次服。本方具有清肺止咳、化痰养阴之
功效，对咳声不断、干咳无痰的阴虚肺咳
有较好疗效。咳嗽蓖加炙紫苑、炙枇杷叶
润肺止咳；阴虚重加地骨皮、石斛养阴清
热；口干舌燥加花粉、玄参润肺生津。④
肺脾气虚：凡病程长，咳嗽反复不已，咳而
无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，食
少纳呆，自汗畏寒，舌淡嫩有齿痕，脉细无
力为肺脾气虚型。方用人参麦冬五味子
汤：人参１２９，麦冬ｌＯｇ，五味子ｌＯｇ，白术
ｌＯｇ，茯苓９９，炙甘草６９，生姜３９，大枣３
枚。煎服同前，本方具有补肺健脾、益气
化痰之功效。适用于咳嗽反复不已、咳而
无力、气短懒言的患儿。气虚重加黄蓖、
黄精益气补虚；咳重加杏仁、贝母、枇杷叶
化痰止咳；痰多加陈皮半夏理气化痰；食
少纳呆加焦三仙和胃消食。
结果
３００例中，属风寒型１２０例，风热型
８０例，气虚型３８例，阴虚型６２例，以３天
为１个疗程。１８０例服药１个疗程后咳
嗽停止，诸症好转，为治愈；９６例因年龄偏
小、喂药闲难，服药２个疗程后咳嗽明显减
轻或缓解，为有效；另外２４例服药２个疗程
后咳嗽无明显好转，为无效，其巾８例经胸
片诊断为肺门淋巴结核，６例经肺功能检查
诊断为咳嗽变异性哮喘，１０例为依从性差
者，综合判定治疗总有效率９２％。
讨论
ｄｘＪＬ咳嗽发生的原因主要为感受外
邪，其中又以感受风邪为主，ｄ，ＪＬ脏腑娇
嫩，形体未充，易感外邪，而肺脾虚弱又是
本病的主要内因。咳嗽的病变部位在肺，
常涉及脾。正如《幼幼集成?咳嗽证治》
中说：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有
痰无声谓之嗽，脾湿动也；有声有痰谓之
咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也。”然咳嗽日
久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。小
儿咳嗽的主要病理机制为肺脏受累，宣肃
失司。外感咳嗽病起于肺，内伤咳嗽可有
肺病及他脏。在治疗方面，外感咳嗽以疏
散外邪，宣通肺气为基本法则，不宜过早
使用滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。内
伤咳嗽应辨别痫位、病性、气伤、阴伤等，
随证施治，无论外感内伤只要合理用药，
就能效如桴鼓。
云南白药等局部外敷辅助治疗新生儿硬肿症的体会
牛莉苹杨新芳
４７１０００河南洛阳市中心医院儿科
摘要探讨新生几硬肿症的病因、临床
表现、发病机制及护理，探讨用自制的云
南白药等药物外敷辅助治疗新生儿硬肿
症的方法、效果及作用原理和体会。
关键词新生儿硬肿症云南白药
辅
助
治疗
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．
２６．００ｌ
药物配制
取云南白药粉剂４９加６５４—２针剂
ｌＯｍｇ放入清洁容器内，倒入７５％酒精
１０ＩＩｌｌ，调成糊状即可。
用法：每日早晨沐浴后将配制好的药
糊用干净棉箍均匀外敷于新生儿硬肿症
患处，外敷范围超出患部１—２ｃｍ，外盖保
鲜膜２小时，每日３次，最好每８小时敷１
次。治疗方法上将患儿置入新生儿暖箱
内保暖行预防感染、预防肺出血、提供足
够的热卡、预防并发症等治疗，一般３—４
天硬肿即可消失。
讨论
本病的常见病因：①新生儿体温调节
功能低下，体表面积出生后早期主要以棕
色脂肪化学产热为主，缺乏寒战的物理产
热，故散热大于产热，这种情况在早产、低
体重、小于胎龄儿更为明昆；饱和脂肪酸
含量高，当体温降低时皮脂易发ｑ三凝固变
性而形成皮下硬肿；②新生儿红细胞相对
较多，血液黏滞易引起微循环障碍；③寒
冷环境，出生体重越低、胎龄越小，要求环
境温度越高；④摄人不足，特别是低体重
儿先大储备不足，若不及时补充则引起能
源耗竭；⑤感染因素，新生儿期的各种疾
病如肺炎、败血症、新，毛儿脓疱疮、新生儿
脐炎、腹泻等均叮加重或导致上述病理过
程的发生。
本病以皮肤低温和皮肤硬肿为特征，
常见诱因为寒冷、缺氧、感染。寒冷造成
血管收缩、皮下脂肪凝固，红细胞表面电
中国社区医师－医学专业１０１０年第２６期（第１２卷总第２５１期）１２９
万方数据
换页
|
上一篇：卵巢早衰30例临床研究 下一篇：没有了 |
|  | ::::
支付方式 :::: | | |  |
| ::::
服务热线 :::: | （周一至周五8:30-17:30）
| （周六至周日9:00-18:00）
|
| 服务电话： | 020-61131011 | | 020-61131022 转82 | | 传真： | 020-61131022 | | 电子邮件： | paper@126.com | | paperease@vip.163.com | | 服务QQ： | 130009919 | | 130008818 |
| |
| :::: 热点文章 :::: | | |
| :::: 相关文章 :::: | | |
|
